چکیده

مقدمه:

 سرطان معده دومین سرطان شایع در سراسر دنیا است و نیز شایع ترین علت مرگ و میر ناشی از سرطان به شمار می رود و به علت نداشتن علائم بالینی مشخص بیماران در مواقع مراجعه در مرحله پیشرفته بیماری بوده و از طول عمر کوتاهی برخوردارند. از آنجائی که شناخت ويژگي های اپيدميولوژيک بيماری در

شناخت علل و ریسک فاکتورهاحائز اهميت است، مطالعه حاضر با هدف بررسی ویژگی های اپیدمیولوژیک سرطان معده در استان قم صورت پذيرفت.

مواد و روش:

در این مطالعه اطلاعات ثبت شده تمام بیماران مبتلا به سرطان معده در بیمارستانها، مراکز پاتولوژی و مرکز بهداشت استان، طی سال های 1384-1389 مورد بررسی قرار گرفت و بخشی از اطلاعات نیز از طریق مصاحبه با بیماران یا خانواده های آنان کامل گردید وداده های با استفاده از نرم افزار SPSS Ver20مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت

نتائج:

 با مطالعه داده های 341 بیمار ثبت شده مشخص گردید که 73.3% بیماران مرد بودند و میانگین سنی بیماران 65.09 سال بود. شایع ترین نوع تومور آدنوکارسینوما با فراوانی 98.5% و شایع ترین محل تومور پروگزیمال معده (52%) بوده است. علائم بالینی به ترتیب شیوع شامل: درد شکم (58.8%)، تهوع، بی اشتهائی و کاهش وزن بوده است. 91.7% موارد از نظر ابتلا به عفونت هلیکوباکتر منفی بودند. سابقه فامیلی ابتلا به کنسر معده در 20.3% موارد مثبت یافت شد. شایع ترین گروه های خونی O (37.5%) و A (31.2%) بودند. اکثریت افراد (63.1%) غیر سیگاری بودند و از نظر محل سکونت 91.9% موارد شهرنشین بودند

نتیجه گیری:

 نتائج به دست آمده نشان می دهد که شیوع سرطان های پروگزیمال معده در استان قم بیشتر است که باید به ریسک فاکتورهای آن توجه ویژه گردد. همچنین درد شکم، تهوع، بی اشتهایی و کاهش وزن در افراد بالای 60سال باید مهم در نظر گرفته شده و اقدامات مورد نیاز جهت بررسی ابتلا به سرطان معده انجام شود.

کلید واژه ها

سرطان معده، آدنو کارسینوما، ریسک فاکتور

فهرست مطالب

فصل اول: معرفی پژوهش...............................................................................................................................1

الف: بیان مساله...............................................................................................................................................2

ب: اهداف.......................................................................................................................................................4

ج: سوالات......................................................................................................................................................5

محدودیت های پژوهش.................................................................................................................................6

واژه ها و اصطلاحات.....................................................................................................................................6

فصل دوم: دانستنی های موجود در پژوهش...................................................................................................7

چهار چوب پنداشتی.......................................................................................................................................8

مطالعات........................................................................................................................................................15

فصل سوم: مواد و روش کار........................................................................................................................18

نوع مطالعه....................................................................................................................................................19

جامعه پژوهش..............................................................................................................................................19

روش نمونه گیری.........................................................................................................................................19

روش محاسبه و حجم نمونه.........................................................................................................................19

چگونگی جمع آوری اطلاعات....................................................................................................................20

روش تجزیه و تحلیل اطلاعات....................................................................................................................20

ملاحظات اخلاقی ........................................................................................................................................20

مشکلات اجرایی..........................................................................................................................................21

جدول متغیر ها.............................................................................................................................................22

فصل چهارم: نتایج........................................................................................................................................23

سن...............................................................................................................................................................24

جنس............................................................................................................................................................26

نوع تومر.......................................................................................................................................................27

محل تومر.....................................................................................................................................................29

علائم بالینی..................................................................................................................................................31

ابتلا به عفونت هلیکو باکتر...........................................................................................................................33

سابقه فامیلی..................................................................................................................................................34

گروه خونی...................................................................................................................................................35

مصرف سیگار...............................................................................................................................................37

محل اقامت ..................................................................................................................................................38

فصل پنجم: بحث..........................................................................................................................................39

بحث.............................................................................................................................................................40

فصل ششم:نتیجه گیری وپیشنهادات ...........................................................................................................42

نتیجه گیری...................................................................................................................................................43

پیشنهادات.....................................................................................................................................................44

فهرست منابع................................................................................................................................................45

پیوست..........................................................................................................................................................47

فهرست جداول

جدول1-4 توزیع فراوانی سن بیماران مبتلا به سرطان معده در استان قم از سال 1384-1389...........................24

جدول2-4 فراوانی جنسی بیماران مبتلا به سرطان معده در استان قم از سال 1384-1389................................26

جدول3-4 فراوانی  انواع تومرهای  بیماران مبتلا به سرطان معده در استان قم از سال 1384-1389..................27

جدول4-4 فراوانی محل های گرفتاری تومر بیماران مبتلا به سرطان معده در استان قم از سال 1384-1389.....29

جدول 5-4 فراوانی علائم بالینی بیماران مبتلا به سرطان معده در استان قم از سال 1384-1389.......................31

جدول 6-4 فراوانی ابتلا به عفونت هلیکوباکتر پیلوری در بیماران مبتلا به سرطان معده در استان قم از

سال 1384-1389.........................................................................................................................................33

جدول 7-4 فراوانی وجود سابقه فامیلی در بستگان درجه اول بیماران مبتلا به سرطان معده در استان قم

از سال 1384-1389.....................................................................................................................................34

جدول8-4 فراوانی گروه های خونی بیماران مبتلا به سرطان معده در استان قم از سال 1384-1389................35

جدول 9-4 فراوانی مصرف سیگار بیماران مبتلا به سرطان معده در استان قم از سال 1384-1389..................37

جدول 10-4 فراوانی محل اقامت بیماران بیماران مبتلا به سرطان معده در استان قم از سال 1384-1389..........38

فهرست نمودارها

نمودار شماره 1-4: توزیع فراوانی سن بیماران مبتلا به سرطان معده در استان قم از سال 1384-1389.............25

نمودار شماره3-4: فراوانی  انواع تومرهای  بیماران مبتلا به سرطان معده در استان قم از سال 1384-1389.......28

نمودار شماره4-4: فراوانی محل های گرفتاری تومر بیماران مبتلا به سرطان معده در استان قم از سال 1384-1389...........................................................................................................................................................30

نمودار شماره5-4: فراوانی علائم بالینی بیماران مبتلا به سرطان معده در استان قم از سال 1384-1389............32

نمودار 8-4: فراوانی گروه های خونی بیماران مبتلا به سرطان معده در استان قم از سال 1384-1389.............36