چکیده:

  هدف: این مطالعه به منظور مقایسه سیر درمانی و پیش آگهی کودکان مبتلا به پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایدیوپاتیک (ITP) در بیمارستان حضرت معصومه در سال 88 تا 91 انجام شده است.

  روش مطالعه: این مطالعه به صورت یك بررسی مشاهده ای از نوع توصیفی مقطعی بر روی 100 نفر ازپرونده های بستری و درمانگاهی کودکان مبتلا به ITP  در بیمارستان حضرت معصومه در سال 88 تا 91 انجام شده است.

  یافته ها: 8/59 درصد از موارد بیماری شدید بود و در 3/80 درصد از کودکان بیماری حاد بود. 5/51 درصد از بیماران ایمونوگلوبولین داخل وریدی همراه با متیل پردنیزولون و 4/41 درصد فقط ایمونوگلوبولین داخل وریدی گرفته بودند. تنها موردی که با پیشرفت بیماری ارتباط داشت، تعداد پلاکت بیماران مورد بررسی بود(0.0001=P.)

نتیجه گیری: در انتها بر اساس نتایج حاصل از این مطالعه و مقایسه آنها با سایر مطالعات مشابه صورت گرفته در این زمینه، چنین استنباط می شود که سیر بیماری در 80 درصد از موارد حاد می باشد و هیچ فاکتوری به ویژه نوع درمان تأثیری بر آن ندارد.

کلیدواژه ها: سیر درمانی، پیش آگهی، کودکان، ITP

فهرست مطالب

عنوان

صفحه

فصل اول: معرفی پژوهش

 بیان مسئله

 اهداف پژوهش

1

2

3

فصل دوم: دانستنی های موجود در پژوهش

- چارچوب پنداشتی

 سبب شناسی

 تظاهرات بالینی  

 یافته های آزمایشگاهی

 تشخیص افتراقی

 درمان

- مروری بر مطالعات انجام شده

6

7

7

         9 

         9

        10

        10

        13

فصل سوم: متدولوژی تحقیق

        16

فصل چهارم: یافته های پژوهش

        19

فصل پنجم: بحث

        45

فصل ششم: نتیجه گیری و پیشنهادات

فهرست منابع

 نمودارهای مربوط به جداول داده ها

        49

        51

        54

پرسشنامه

        58

فهرست جداول

عنوان

جدول 2-1- اختلالات همراه با ترومبوسیتوپنی و همولیز میکروآنژیوپاتیک                                          

صفحه

8

جدول 4-1- توزیع جنسی بیماران مورد بررسی

20

جدول 4-2- توزیع علائم اولیه بیماران مورد بررسی

21

جدول 4-3- توزیع عوارض در بیماران مورد بررسی

22

جدول 4-4- توزیع پیشرفت بیماری در بیماران مورد بررسی

23

جدول 4-5- توزیع بیماران بر اساس ادامه ی درمان پس از ترخیص در بستری ها

24

جدول 4-6- توزیع نوع درمان در بیماران مورد بررسی

25

جدول 4-7- توزیع اسپلنکتومی در بیماران مورد بررسی

26

جدول 4-8- توزیع انجام آسپیراسیون مغز استخوان در بیماران مورد بررسی

27

جدول 4-9- اطلاعات کمی بیماران

28

جدول 4-10- اندکس های خونی در مراجعات درمانگاهی بیماران مورد بررسی

29

جدول 4-11- مقایسه پلاکت اولیه و زمان ترخیص و مراجعات درمانگاهی اول تا چهارم در گروه های درمانی

31

جدول 4-12- توزیع سنی بیماران مورد مطالعه

32

جدول 4-13- توزیع پیشرفت بیماری در افراد مورد بررسی بر اساس سن

33

جدول 4-14- توزیع پیشرفت بیماری در افراد مورد بررسی بر اساس جنس

34

جدول 4-15- توزیع پیشرفت بیماری در افراد مورد بررسی بر اساس شدت علائم اولیه

35

جدول 4-16- توزیع پیشرفت بیماری در افراد مورد بررسی بر اساس نوع درمان

36

جدول 4-17- توزیع طول مدت بستری اول در بیماران مورد بررسی

37

جدول 4-18- توزیع پیشرفت بیماری در افراد مورد بررسی بر اساس طول مدت بستری اول

38

جدول 4-19- توزیع پلاکت زمان ترخیص در افراد مورد بررسی بر اساس طول مدت بستری اول

39

جدول 4-20- توزیع پلاکت زمان ترخیص در افراد مورد بررسی بر اساس نوع درمان

جدول 4-21- توزیع پیشرفت بیماری در افراد مورد بررسی بر اساس پلاکت اولیه                        

جدول 4-22- توزیع درصد بهبودی پس از 6 ماه در بیماران مورد بررسی

جدول 4-23- توزیع درصد بهبودی پس از 6 ماه در بیماران مورد بررسی بر اساس جنس

جدول 4-24-توزیع درصد بهبودی پس از 6ماه در بیماران مورد بررسی بر اساس سن