لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : وورد
نوع فایل :  word (..doc) ( قابل ويرايش و آماده پرينت )
تعداد صفحه : 12 صفحه

 قسمتی از متن word (..doc) : 
 

‏1
Discussion
‏ دندانپزشكي ترميمي در سالهاي اخير توجه زيادي به زيبايي و كاربرد چسبدنگي (adhesion)‏ در مواد دنداني نموده است، به طوريكه بيشتر سازندگان مواد دنداني و دندانپزشكي و حتي محققان نيز تمايل پيدا كرده اند تا دنبال محصولاتي باشند كه بالاترين ميزان bond strength‏ را داشته باشند.
‏تعداد زيادي از مواد و سيستمهاي تمام سراميكي براي استفادة كلينيكي وجود دارند ‏م‏وفقيت طولاني مدت كلنيكي رستوريشن هاي باند شونده با رزين مانند لامينيت هاي پرسنلي اونله و اينله هاي سراميكي، پروتزهاي ثابت باند شونده با رزين و روكش هاي تمام سراميكي به اثبات رسيده است. يك باند قوي و مستحكم توسط رزين موجب افزايش Retention‏ شده، انطباق مارژينها را تقويت كرده، از ميكرو‏ليكيج‏ جلوگيري
مي كند و مقاومت دندان و رستوريشن را در مقابل شكست افزايش مي دهد.
‏يك باند قوي بين سراميك و رزين وابسته به گيرميكرومكانيكال و باند شيميايي به سطح سراميك مي باشد كه در اين صورت نياز به زبرسازي و تميز كردن سطح به منظور active‏ ساختن كافي سطح مي باشد. روشهاي معمول surface treatment‏ عبارتند از: grinding‏، abrasion‏ توسط وسايل الماسي rotary‏، gritblast‏ كردن با ذرات آلومينيوم اكسيد، اچ كردن با اسيد و تركيبي از روشهاي ذكر شده.
‏اچ كردن با محلولهاي اسيد هيدروفلوئوريك (HF)‏ و يا آمونيوم بي فلورايد
مي تواند سطحي زبر و مناسب براي باند آماده سازد براي اين كار معمولاً از محلول HF‏ بين 5/2% و 10% به مدت 2-3 دقيقه استفاده ميشود.
‏همانطور كه قبلاً نيز ذكر شد اسيد فلوئوريك اسيد خطرناكي بوده و استفاده از اين اسيد و حتي نگهداري اين اسيد در مطب دندانپزشكي خطرناك بوده ‏و مضرات زيادي را هم براي دندانپزشك و هم براي بيماران بدنبال دارد. ‏اخيراً استفاده از Silane coupling agent‏ ها براي ايجاد باند شيميايي بين رزين و سراميك بسيار مورد توجه قرار گرفته اند. كاربرد يك Silane Coupling agent‏ روي سطح سراميكي آماده شده باعث ايجاد يك باند شيميايي كوولانسي و هيدروژني شده و يك فاكتور اساسي براي ايجاد يك باند مناسب و كافي بين رزين و سراميكهاي Silica-based‏ مي باشد. Silane‏ها مولكولهاي با دو گروه عاملي ‏هستند كه به سيليكون دي اكسيد با گروههاي OH‏ روي سطح سراميك باند مي شوند. ‏و همچنين داراي يك گروه عاملي كوپليمريزه شونده با ماتريكس رزين مي باشند. Silane‏ها همچنين Wettability‏ سطح سراميك را افزايش مي دهند.
‏3
‏در يك مطالعه توسط Lacy et al‏ سراميك زبر شده توسط gritblast‏ در صورتيكه يك Silane Coupling agent‏ به كار نرود، retentive‏ نخواهد بود. تعدادي از Silane‏ ها كه داراي كربوكسيليك اسيد مي باشند حتي بدون استفاده از اچ كردن با HF‏ يك bond strength‏ كافي حاصل مي نمايند.
‏در مطالعه قبلي كه توسط Hooshmand et al‏ انجام گرفت باند بين سراميك و رزين با استفاده از Silane coupling agent‏ بطور جامع مورد ارزيابي قرار گرفت. آنها روش optimized‏ شده اي را براي كاربرد Silane‏ معرفي نمودند كه عبارت بود از اعمال Silane‏ با brush‏ سپس خشك كردن با هواي گرم ‏، سپس شستن با آب داغ و سپس خشك كردن دوباره.
‏آنها با استفاده از تست اندازه گيري TBS‏، قدرت باند بين سراميك و رزين را با استفاده از چهار روش Surface treatment‏ : 1- پاليش ‏1، 2- gritblast‏ با ذرات آلوميناي ‏ 50، 3- اچ كردن با HF‏ 10%، 4- gritblast‏ + اچ مقايسه كردند. همچنين durability‏ باند را در سه محيط:
‏1- نگهداري در آب ‏37 به مدت هاي متفاوت تا 3 ماه، 2- thermal cycling‏ 3- نگهداري در آب ‏100 به مدت 24 ساعت مقايسه نمودند.
‏نتايج مطالعه نشان داد كه با استفاده از روش optimized‏ شد، اعمال Silane‏، مقدار TBS‏ براي گروه پاليش شده تفاوت معني داري با گروههاي gritblast‏ شد، اچ شده و gritblast‏+ اچ شده نداشت (p>0.05)‏ و همچنين هيچ تضعيفي در TBS‏ براي هيچكدام از گروهها بعد از نگهداري در آب ‏37 تا سه ماه و بعد از ترموسيكلينگ ديده نشد (p>0.05)‏ و باند Silane‏ قادر به مقاومت در برابر حمله هيدرو‏ليت‏يك در آب جوش مي باشد.
‏اهميت مطالعة قبلي در اين بود كه نتايج مطالعه نشان دادند كه يك باند مستحكم tensile‏ بين رزين و سراميك با كاربرد روش مناسب اعمال Silane‏ بدون استفاده از HF‏ بدست مي آيد.
‏بيشتر تستهايي كه تاكنون جهت ارزيابي باند مورد استفاده قرار گرفته اند تستهاي Shear‏، Tensile‏ بودند. دانشمندان متعددي مشكلات و مسائل مربوط به اين تستها را در دندانپزشكي امروزي نشان داده اند و مورد اطمينان بدون اين تستها را در مورد اندازه گيري دقيق چسبندگي و اطلاعات بدست آ‌مده از آنها براي بررسي كلنيكي ميزان چسبندگي را مورد سوال قرار داده اند.
(Sheriff et al., 1991, Stanley et al., 1993)‏
‏توزيع غير يكنواخت استرس كه در تستهاي Tensile‏، Shear‏ ايجاد مي شود باعث شروع شكست از نقايص موجود د ر interface‏ و يا در ماده اي كه در ناحيه تمركز استرس قرار دا‏رد‏ مي شود و اين نقايص بصورت غير كنترل شده هستند و variation‏ زيادي را در داده هاي بدست آمده نشان مي دهند. لذا ما در اين مطالعه از تست اندازه‌گيري
‏3
Inter facial fracture toughness‏ استفاده كرديم كه تست دقيقتري نسبت به تستهاي مرسوم tensile, shear‏ مي باشد و با معرفي يك Crack‏ كنترل شده از لحاظ طول و محل قرارگيري در interface‏ با دقت بيشتري مي توان interface‏ را مورد بررسي قرار داد.
‏طرح modify‏ شدة نمونه كه در اين مطالعه استفاده شد، بسيار ساده تر از طرحهاي short-rod‏ يا short-bar‏ كه به طور معمول براي اندازه گيري fracture toughness‏ بكار مي روند مي باشد و قادر است ميزان G1C‏ را بدون هيچگونه شكست زودرس در نمونه ها اندازه گيري كند. اينها مزاياي مهمي بودند كه علت استفاده از تست اندازه گيري fracture toughness‏ به روشي كه در اين مطالعه انجام شد بيان
مي كنند (Tantbirojn D et al., 2000)
‏دو نكته مهمي كه بايد در اين روش ساده شدة اندازه گيري fracture toughness‏ به آنها تأكيد شود اين است كه اولاً طرح نمونه در دقت تست بسيار حياتي مي باشد و ثانياً فرمولي كه براي انرژي بحراني G1C‏ بدست آمده بر اساس مكانيك شكست الاستيك خطي مي باشد. در حاليكه مواد بيولوژيك و دنداني هميشه تحت اين قوانين قرار نمي گيرند، لذا افزودن يك فاكتور تصحيح كننده كه اثرات غير خطي و پلاستيك را به حساب بياورد در آينده براي اين تست بسيار با ارزش خواهد بود. همانطور كه قبلاً ذكر شد اين مطالعه در ادامه مطالعة Hooshmand T et al‏ در 2001‏ انجام شده است تا نتايج حاصل از تست Fracture toughness‏ نيز مورد بررسي قرار گيرد. لذا در اين مطالعه مواد انتخاب شده براي تهيه نمونه ها دقيقاً مشابه با مطالعة قبل بود. (از پرسلن Mirage‏ و كامپوزيت dual cure Variolink II‏ استفاده شد.) و همچنين تمام مراحل تهيه و آماده سازي نمونه ها اعم از نحوة پاليش و شستشوي نمونه ها و همچنين نحوه اعمال محلول Silane‏ و تركيب درصد محلول Silane‏ مشابه مطالعة قبلي بود.
‏حال به بررسي نتايج و تفسير آنها مي پردازيم:
‏همانطور كه نتايج آناليز آماري ANOVA‏ نشان داد در مرحله اول كه نمونه ها 24 ساعت در محيط آب مقطر ‏ قرار گرفته بودند هيچ اختلاف معني داري در ميزان Fracture Toughness‏ بين گروههاي Polish‏، Gritblast‏ شده و Etch‏ شده و Gritblast‏ و Etch‏ شده وجود نداشت (p>0.05)‏ اين يافته مشابه با مطالعه قبلي (Hooshmand et al., 2001)‏ مي باشد كه آنها نيز با استفاده از تست TBS‏ به چنين نتيجه اي دست يافته بودند.
Failure mode‏ غالب در گروه Polished‏ از نوع Mixed Resin Interface‏ بود و در گروه Gritblast‏ شده از نوع Cohesive Resin‏ و در دو گروه ديگر انواع mode‏هاي شكست ديده مي شود. نكته جالب اينجاست كه در دو گروهي كه با HF‏ اچ شده بودند شكستهاي

 

---

برچسب ها: تحقیق درباره دندانپزشكي ترميمي دندانپزشكي ترميمي دانلود تحقیق درباره دندانپزشكي ترميمي دندانپزشكي ترميمي تحقیق درباره دندانپزشكي ترميمي