بيماري پريودنتال، يك عفونت باكتريال گرم منفي Low-grade مزمن است كه ساختمانهاي حمايتكننده دندان را درگير ميكند. شدت بيماري براساس ميزان Attachment loss موجود دسته بندی ميشود. فقدان استخوان، بافت همبند و PDL در طول يك واكنش التهابي اتفاق ميافتد، كه به وسيله باكتريها و با واسطه ميزبان ايجاد ميشود. مطالعات اخير در مورد پاسخ فاز حاد و نقش آن در زمينه آترواسكلروز ديدگاههاي تازهاي را در زمينه رابطه احتمالي آترواسكلروزيس با بيماري پريودنتال مطرح ساخته است.
Loe و Theilade نشان دادند كه التهاب لثه بهوسيله باكتريها ايجاد شده و سلامت لثه به وسيله يكسري از باكتريها به خطر ميافتد. Page و Schroeders در تحقيق خود تحت عنوان ژنژيويت تجربي در انسان گزارش كردند كه بيماري پريودنتال يك منشأ التهابي از ميزبان دارد. آنها شروع پاسخ التهابي وابسته به ميزبان را با باكتريها مرتبط دانستند.
فصل اول : مقدمه و معرفي
مقدمه
سلامت دهان و دندان و سلامت عمومي
بيماريهاي پريودنتال
ماركرهاي التهابي CRP
پروتئين فيبرينوژن پلاسما
مكانيسم افزايش ماركرهاي التهابي
ماركرهاي التهابي و بيماريهاي سيستميك
گلبولهاي سفيد خون
CRP و بيماري پريودنتال
شستشوي (irrigation) بالاي لثهاي و زير لثهاي
- شستشوي پاكتها در مطب
- كارآيي (efficacy)
- نتايج كلينيكي و ميكروبيولوژيكي
- كاربرد موضعي مواد ضد ميكروبي
فصل دوم : مروري بر مقالات
فصل سوم : روش تحقيق
اصول انتخاب بيماران
معاينات كلينيكي و پريودنتال
روش درمان
فهرست جداول
جدول 1 : تأثیر عفونت در بیماری ایسکمیک قلبی
جدول 2 : تاثیر عفونت پریودنتال در آترواسکلروز
جدول 3 : عوارض قلبی عروقی و پریودنتال مرتبط با فنوتیپ مونوسیت / ماکروفاژ فوق العاده حساس
جدول 4 : آنتی بیوتیکهای قابل استفاده موضعی که بصورت رایج و تحقیقاتی برای درمان پریودنتال در دسترس میباشند.
جدول 5 : زمان بندی مراحل درمانی.
جدول 6 : جدول متغیرها
جدول 7 : توزیع مشخصات دموگرافی در بیماران
جدول 8 : یافتههای آزمایشگاهی و مقایسة نتایج قبل و بعد از درمان
جدول 9 : یافتههای کلینیکی و مقایسة نتایج قبل و بعد از درمان
جدول 10 : میزان کاهش عمق پروب و بهبود سطح چسبندگی بعد از درمان
فهرست تصاویر:
شکل 1 : پاتوژنز آترواسکلروز
شکل 2 : jet tip استاندارد
شکل 3 : Pik pocket tip
فهرست نمودارها:
نمودار 1 : مقایسه میانگین سطح سرمی CRP قبل و پس از درمان
نمودار 2 : مقایسه میانگین سطح سرمی Fibrinogen قبل و پس از درمان
نمودار 3 : مقایسه شمارش گلبولهای سفید خون قبل و پس از درمان
نمودار 4 : مقایسه شمارش نوتروفیلهای خون قبل و پس از درمان
نمودار 5 : توزیع فراوانی بیماران بر اساس تقسیم بندی CDC / AHA بر مبنای CRP قبل و پس از درمان
نمودار 6 : مقایسه پلاک ایندگس قبل و پس از درمان
نمودار 7 : مقایسه خونریزی حین پروب قبل و پس از درمان
نمودار 8 : میانگین کاهش عمق پروب و بهبود سطح چسبندگی بعد از درمان