ظاهر كلي بيمار اسكيزوفرنيك، ممكن است از يك فرد بسيار ژوليده، پرجيغ و داد و هيجانزده تا فردي بسيار آراسته، كاملاً ساكت، و بيحركت متغير باشد ممكن است بين اين دو قطب افرادي پرحرف كه وضعيت‌هاي اندامي غيرعادي دارند، مشاهده شوند. رفتار ممكن است بدون علت برانگيزنده، اما معمولاً در واكنش به توهمات، خشن و تحريكي گردد. چنين رفتاري تضاد كامل با بهت كاتاتونيك دارد، كه غالباً با اصطلاح كاتاتوني معرفي مي‌شود و در ضمن آن ممكن است بيمار كاملاً بيروح به نظر برسد و علائمي نظير عدم تكلم، منفي‌كاري، يا اطلاعت خودبخودي نشان دهد.
انعطاف مومي سابقاً علامت شايعي بوده اما امروزه نادر است (شكل 6-13). فرم متعادلتر اين نوع ممكن است با مردم‌گريزي و خودمحوري قابل توجه، فقدان تكلم و حركت خودبخودي، و فقدان رفتار هدفدار مشخص باشد. بيماران كاتاتونيك ممكن است ساكت و بيحركت در صندلي خود بنشينند، به سوالات فقط با عبارت كوتاه پاسخ دهند و فقط در صورت راهنمايي ديگران حركت كنند. رفتارهاي آشكار ديگر ممكن ...
چکیده
مقدمه
فصل اول
اسکیزوفرنی
تاریخچه‌ی اسکیزوفرنی
همه گیری شناسی
سن و جنس
فصلی بودن تولد
توزیع جغرافیایی
میزان تولید مثل
بیماری جسمی
خودکشی در بیماران اسکیزوفرنی
مصرف و سوء مصرف توأم مواد
تراکم جمعیت
ملاحظات فرهنگی اجتماعی- اقتصادی
بی خانمانی در این بیماران
سبب شناسی
مدل استرس- دیاترز
فصل دوم
عوامل زیست شناختی
صرع پارسیل مرکب Epilepsy (Complex Partial)
پتانسیل های فراخوانده (Evoked Potentiaks)
اختلال حرکت چشم
توارث
عوامل روانی اجتماعی
وابستگی مضاعف (duble bind)
گسستگی (schism) و خانواده های مورب (skewed)
خانواده های دوسویه کاذب- شبه خصمانه
فصل سوم
اسکیزوفرنی ساده
هبه فرنی
اسکیزوفرنی کاتاتونی
اسکیزوفرنی پارانوئید
اسکیزوفرنی شبه نوروزی (پسودونوروتیک)
کاتاتونی دوره ای
پارافرنی دیررس
تشخیص
انواع در DSM-IV
ویژگی های بالینی
علائم و نشانه های پیش از بیماری
معاینه وضعیت روانی
یافته های عصبی
آزمون های روانشناختی
فصل چهارم
تشخیص افتراقی
اختلالات ثانوی و ناشی از مواد
تمارض و اختلالات ساختگی
اختلالات خلقی
اختلالات شخصیتی
اختلالات اسکیزو افکتیو
ارتباط بین افسردگی و اسکیزوفرنی
سیر و پیش آگهی
کناره گیری
اختلال جریان فکر
تغییرات عاطفی
آشفتگی های رفتاری و اعمال حرکتی
تشکیل هذیان و وضعیت پارانوئیدی
اختلالهای ادراکی
درمان
فصل پنجم
سندرم کاپ گرا
سبب شناسی اسکیزوفرنی
تأثیر عوامل ارثی و محیطی در اسکیزوفرنی
ساختمان بدنی
عوامل مربوط به غده های مترشح داخلی و سوخت و ساز
مکانیسم دوپامینرژیک در اسکیزوفرنی
رابطة کودک- مادر یا کودک- والدین در سال های اول
طبقة اجتماعی
عوامل خارجی
عوامل اجتماعی و محیطی
استرس های مقارن و تاثیرهای خانواده
همگونی و ناهمگونی در اسکیزوفرنی
تشخیص
تشخیص افتراقی حالتهای پارانوئید
پیش آگهی
فصل ششم
درمان اسکیزوفرنی
اقدامات عمومی
روشهای درمانی فیزیکی
علائم
علائم منفی
علائم مثبت
علت بیماری جنون جوانی (اسکیزوفرنی)
جنون جوانی
چه وقت به دنبال پزشک برویم؟
تشخیص
درمان
داروهای ضدجنون (ننورولپتیک)
مهارت های سازگاری
گروه های حمایتی
ماهیت اسکیزوفرنی و انواع آن
فرضیه ها (تئوری ها)
اهداف رژیم درمانی در بیماران اسکیزوفرنی
گروه های High Histamine
گروه Low Histamine
گروه Pyrroluria
پرسشنامه
نتیجه
منابع