توضیحات:
تحقیق بررسی علمی شیر مادر و مقایسه آماری داروی متوکلوپرامید و قطره گیاهی شیرافزا
در تحریک ترشح شیر، در قالب فایل
word و
در حجم 128 صفحه.
چکیده:
در چند دهه اخیر اطلاعات علمی گسترده‌ای در
مورد تغذیه با شیر مادر منتشر شده است. تأثیر اعجاب انگیز تغذیه با شیر مادر بر
سلامت مادر و کودک، رشد و بقای کودک، کاهش مرگ و میر، ارضای نیازهای عاطفی کودک،
احساس امنیت او و نیز صرفه جویی اقتصادی در بعد خانواده و در بعد کشوری، سازمانهای
بین‌المللی را بر آن داشته که با مشورت و جلسه‌های متعدد و از راههای گوناگون،
برای ترویج تغذیه با شیر مادر تلاش کنند.
سازمان
جهانی بهداشت و یونیسف، تغذیه انحصاری شیرخواران با شیر مادر را برای مدت ۶ ماه
توصیه می‌کنند. به این معنی که در ۶ ماه اول زندگی، نوزادان فقط از شیر مادر تغذیه
شوند و حتی آب و یا مایع دیگری به آنها داده نشود. اما
در سراسر جهان تعداد معدودی از نوزادان برای بیش از چند هفته اول به طور انحصاری
با شیر مادر تغذیه می‌شوند.
در این تحقیق، به منظور بررسی عملکرد
پزشکان متخصص و ماما در مواجهه با کاهش شیر مادران تحقیق صورت گرفته است. در بررسی
آماری با ۲۰۰ پزشک متخصص و ماما در چهار بخش تهران و شهرستان کرج مصاحبه
انجام شده است به منظور اینکه مشخص گردد که در جهت افزایش شیر مادران، کدامیک از
دو داروی شیرافزا (گیاهی) و یا متوکلوپرامید (شیمیایی) را تجویز می‌کنند و علت
چیست؟
بررسی نتایج حاصل از تحقیق نشان داده که کلیّه
پزشکان، در درجه اول به موارد طبیعی از جمله تغذیه کامل و کافی مادر شیرده، آرامش
روحی و حمایت عاطفی او از طرف خانواده و شیردهی مکرّر نوزاد اشاره نموده اند. ۶۶
درصد پزشکان، قطره گیاهی شیر افزا را توصیه کرده اند، ۵/۱۶ درصد نیز قرص (یا قطره)
متوکلوپرامید را تجویز کرده و ۵/۱۵ درصد فقط به رعایت موارد طبیعی مذکور اشاره
داشته اند و هیچ دارویی توصیه نکرده اند.
این
نتایج در کل بیانگر این است که اکثر پزشکان ترجیح می‌دهند تا حدّ ممکن داروی
شیمیایی تجویز نکنند. به جهت بررسی ارتباط دیدگاه پزشکان در زمینه تجویز با تخصص
آنها، از روش آماری مجذور خی استفاده شد. نتایج نشان داد که دیدگاه پزشکان در
رابطه با تجویز دارو ارتباطی با نوع تخصّص آنها ندارد و صرفنظر از اینکه متخصص
اطفال یا متخصص زنان – زایمان و یا ماما باشند، از تجویز داروی شیمیایی تا آنجا که
مقدور است، خودداری می‌نمایند و جامعه متخصص کشور ما (صرفنظر از نوع تخصص) در جهت
کمک به افزایش شیر مادر، همچنان گرایش بیشتری به فرآورده‌های گیاهی دارند.
فهرست مطالب:
فصل اول: كليات
1-1- آناتومي پستان
1-2- بافت شناسي پستان
1-3- فيزيولوژي پستان
1-4- تاريخچه كشف هورمون پرولاكتين و شرح اعمال آن در شيردهي از ديدگاه بيولوژي سلولي
الف- تاريخچه كشف پرولاكتين
ب- مهار عمل پرولاكتين
ج- محرکهای پرولاكتين
د- اعمال پرولاكتين از ديدگاه بيولوژي سلولي
هـ ارزيابي پرولاكتين
و- نقش پرولاكتين در لاكتوژنز
1-5 شير مادر، محتويات و فوايد آن
الف- آغوز (کلستروم)
ب- بررسي تفاوت آغوز و شير موقتی
ج- محتويات و فوايد شير مادر
1-6- تغذيه با شير مادر
الف- ناکافی بودن شیر مادر
ب- موارد قابل توجه در طی شیردهی
ج- جلوگیری از بارداری در زمان شیردهی
د- از شیرگیری
1-7- اثرات شير مادر بر سيستم‌هاي گوناگون بدن نوزاد
الف- تأثير شير مادر بر استخوان سازي نوزاد
ب- تأثير شير مادر بر رشد و تكامل سيستم عصبي نوزاد
ج- تأثير شير مادر بر سيستم ايمني نوزاد و حمايت ايمونولوژيك غير قابل جايگزيني آن
د- تأثير شير مادر بر تعادل وزن، قد و رشد نوزاد
هـ تأثير شير مادر بر سيستم تنفسي نوزاد
و- تأثير شير مادر بر سيستم قلب و عروق نوزاد در سالهاي آتی زندگي
ز- تأثير شير مادر بر سيستم گوارشي نوزاد
ح- تأثير شير مادر بر سيستم شنوايي نوزاد
ط- تأثير شير مادر بر كاهش ميزان كم خوني نوزاد
ی- تأثیر شير مادر در پيشگيري از ديابت نوع 2
ک- تأثير تغذيه با شير مادر بر مننژيت ناشي از هموفيلوس آنفلوآنزا
1-8- فوايد شيردهي بر مادر شيرده
1-9- مقايسه محتواي شير مادر با شير گاو
1-10- محتواي شير خشك و مضرات آن در مقايسه با شير مادر
1-11- خطرات شیرخشک
1-12- موارد منع شيردهي
1-13- مادران شيرده شاغل
1-14- تأثیر الكل بر شيردهي
1-15- تأثير سيگار بر شيردهي
1-16- بيماريهاي پستان
1-16-1- ناهنجاريهاي رشد پستان
1-16-2- ترشّحات غير طبيعي پستان
1-16-3- غدد پستان
1-16-4- ترك و زخم نوك پستان، راههاي پيشگيري و درمان
1-16-5- پديده رينود
1-16-6- حساسيت موضعي پستان
1-16-7- تورم و پرخوني پستان
1-16-8- التهاب پستان
1-16-9- آبسه پستان
1-17- شيردهي و داروها
1-17-1- فاكتورهاي مؤثر در ترشّح دارو و ورود آن به داخل شير
1-17-2- مكانيزم انتقال داروها به داخل شير
1-17-3- دسته داروها بر حسب مضر یا بی ضرر بودن در طي شيردهي
1-17-3-1- دسته داروهاي بي‌ضرر در طي شيردهي
1-17-3-2- دسته داروهايي كه در طي شيردهي كمتر ايمن هستند
1-17-3-3- دسته داروهايي كه در طي شيردهي خطرناك هستند
1-17-4- موارد قابل ذکر در مورد مصرف داروها در طي شيردهي
1-17-5- دم كرده‌هاي گياهي بي‌ضرر در طي شیردهی
1-17-6- اشعه X و اسكن‌ها در طي شيردهي
فصل دوم: محركهاي شيردهي (گياهي و شيميايي)
2-1- گياهان داروئي محرك شيردهي
2-2- قطره گياهي شيرافزا
2-2-1- مواد مؤثره گياهان موجود در قطره شيرافزا
2-2-2- فارماكولوژي
2-3- محركهاي شيميايي: داروهاي محرك شيردهي
2-3-1- متوكلوپراميد، دارويي با عارضه جانبي شيرافزايي
فصل سوم: بررسي آماري و نتايج
3-1- مطالب جمع‌آوري شده حاصل از نظريات 200 پزشك (متخصص زنان، اطفال و ماما)
3-1-1- بررسي معيارهاي پزشكان در مورد سنجش كافي بودن ميزان شير مادر
3-1-2- بررسي علل ناكافي بودن ميزان شير مادر
3-1-3- موارد ذكر شده به منظور افزايش شيردهي در درجه اول
3-1-4- بررسي آمار بدست آمده از پزشكان (بر حسب درصد)
3-1-5- علل تجويز فرآورده های خوراکی متوكلوپراميد
3-1-6- علل تجويز قطره شير افزا
3-1-7- علل عدم تجويز فرآورده های خوراکی متوكلوپراميد توسط آن دسته از پزشكان كه آنرا تجويز نمي‌كنند
3-1-8- علل عدم تجويز قطره شيرافزا توسط آن دسته از پزشكان كه آنرا تجويز نمي‌كنند
3-1-9- ساير موارد دارويي تجويز شده به منظور افزايش شير مادر
3-2- ترسيم نتايج حاصل به صورت جدول و نمودار ستوني
3-3- استفاده از روش آماري مجذور خي
3-4- آزمون فرض صفر و مقابل و ترسيم جدول فراواني‌هاي مورد انتظار بر اساس آن
3-5- فرمول مجذور خي و محاسبات
فصل چهارم
بحث و نتيجه‌گيري
خلاصه انگليسي
فصل پنجم: مراجع
برچسب ها:
تحقیق بررسی علمی شیر مادر و مقایسه آماری داروی متوکلوپرامید و ...