دلايل انتخاب موضوع:

1- با انجام اين تحقيق به اين سئوال علمي جواب داده مي شود كه در بيماران ايراني مبتلا به اگزماي دست نتيجه Patch Test در مورد عوامل تشكيل دهنده چگونه است. با جواب به اين سئوال امكان شناسايي عوامل موثر در بروز اگزما بوجود آمده و در نتيجه آن درمان يا مواجه بهتري انجام پذير خواهد بود.

2- انجام اين تحقيق از نظر علمي (با تشخيص بيماران دچار اگزماي دست با قرائت نتيجه Patch Test توسط دستيار پوست)، كيت و مواد مصرفي (با امكان خريد
Patch Test توسط مجري طرح) در دسترس بودن تعداد نمونه ها (با توجه به ارجاعي بودن درمانگاه‌هاي پوست بيمارستانهاي لقمان و بوعلي) وجود دارد.

3- به علت شيوع نسبتاً قابل توجه اگزماي دست تحقيق در اين مورد از اولويتهاي رشته پوست محسوب مي شود.

4- با توجه به مطالب بند 2 تحقيق در مدت 1 ساله قابل انجام مي باشد.

5- هزينه انجام طرح در مقابل پاسخي كه خواهد داشت (مشخص شدن وضعيت Patch Test در بيماران اگزماي ايران)، ناچيز بوده لذا مقرون به صرفه است.

6- با توجه به در اختيار داشتن مقالات متعدد در مورد موضوع تحقيق طراحي و اجراء از راهنمايي قابل توجهي برخوردار بوده و نيز اهميت موضوع را نشان مي دهد.

بيان مسئله:

اگزماي دست، يك بيماري بسيار شايع در كلينيك هاي پوست مي باشد. بطوريكه شيوع حدود 4/5% را براي آن در نظر مي گيرند (1). اگزماي دست را به دو گروه تماسي و آتوپيك تقسيم كرده و گروه تماسي نيز به دو زير گروه تحريكي و آلرژيك تقسيم مي شود (1). علل متعددي باعث بروز اين بيماري مي شوند. درست است كه شرح حال و معاينه فيزيكي در تشخيص عامل اتيولوژيك اين بيماري بسيار كمك كننده مي باشد ولي به علت گستردگي عوامل و مواد موجود در محيط زيست انسانها اين عوامل معمولاً به آساني شناسايي نشده و افراد بيمار مدتهاي مديدي از مشكل مزبور رنج مي برند. اين موضوع بخصوص در نوع آلرژيك تماسي قابل اهميت مي‌باشد. هر تغيير در شيوه زندگي و كار افراد معمولاً مسئله اي بغرنج است ليكن اين امر بسيار قابل قبول تر از تحمل درد و عذاب بيماري پوستي مذكور مي باشد (2).

در Patch Test از مواد آلرژن مختلف استفاده مي شود. اين مواد مختلف توسط نوار پلي‌اتيلن كه كمتر آلرژن است به پوست قسمت فوقاني پشت چسبانده مي‌شود(3).

بعد از معلوم شدن نوع آلرژن در Patch Test، بيمار مي تواند از آن ماده خاص دوري كند كه معمولاً باعث بهبودي درماتيت در فرد مزبور مي گردد. البته بعضي از انواع درماتيت مزمن كاملاً بهبود نمي يابد ولي بدنبال اجتناب از ماده آلرژن از شدت بيماري كاسته مي شود (2).

در ايران كليه توصيه هاي پزشكي براي اين بيماران از اطلاعات مطالعات خارجي بدست آمده، واضح است كه طرز زندگي ايرانيان و مواد موجود در محيط و عادات فردي ايرانيان با افراد ساكن در كشورهاي ديگر مي تواند متفاوت باشد. براي مثال: درمانهاي طبي گياهي در ايران مانند حنا، رنگهاي طبيعي و مواد ديگر… مي توانند از عوامل اتيولوژيك فرضي اين بيماري مطرح گردند (4). لذا براي كمك به شناسايي عوامل مذكور و بهبود كيفي سطح زندگي اين بيماران در ايران مطالعه توصيفي بررسي نتايج Patch Test در بيماران اگزماي دست طراحي شد. اميد است كه تحقيق مزبور راهگشاي بهبود زندگي و تسكين آلام اين بيماران شده باشد.